口腔溃疡从西医的角度说是自身免疫功能紊乱或自身免疫性疾病;在中医里,口腔溃疡属于“口疮”范畴,肯定存在热和*,但有实热和虚热之分。刚开始时,口腔溃疡患者可能是实热,如胃火、脾胃湿热,用苦寒的药物治疗,或者家居经常喝凉茶,一段时间后愈合。但溃疡反复不愈的人,可能是本身体质属于虚寒,或用上述寒凉药物过多导致人体阳气受损,表现在下焦虚寒,而上焦则虚热,即中医常说的上热下寒。口腔溃疡再次发作时,用清热苦寒的中药,可以暂时抑制上焦的虚火,症状暂时消失,但同时会损伤下焦阳气,下焦阳气的虚损导致虚火不断上冲,口腔溃疡怎么也好不了。
经典案例
患者赵峰,男,50岁,干部,自诉:口腔溃疡反复发作10余年,多则5个以上,少则3个,有时在颊粘膜、有时在舌边舌尖,面积最大的有0.3×0.5cm,疼痛为主要表现,平时隐痛不适,喝水、吃饭时加重,严重时有麻木感,十年间中西医治疗均无明显效果,西药抗生素、维生素多次运用,中药清热解*、凉血活血、补气养阴药也服用了几百副,既不能减少溃疡疮口的数量,也不能减轻疼痛,检查化验结果均无异常,非常苦恼。
药物治疗
止痛药物
代表药物有利多卡因凝胶、喷剂、复方苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂等。将其涂于溃疡面,仅限在疼痛难忍时使用,以防成瘾。擦干溃疡面涂于溃疡处,有迅速麻醉止痛效果。
消炎类药物
初方口腔抑菌液、西地碘片等,有抗菌、抗病*、收敛和消肿、止血作用。
促进愈合药物
散剂包括口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜,将其涂于溃疡面或含漱使用;重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,将其涂于溃疡面。
多补充维生素是不是就能防止口腔溃疡复发?
维生素、微量元素等对于复发性阿弗他溃疡没有预防的作用,我也不建议吃药预防阿弗他溃疡,最好以改变生活方式、减少口腔溃疡复发的诱因,来达到预防复发的目的。
把牙刷干净也可以不长口腔溃疡?
维持口腔卫生肯定对阿弗他溃疡有好处,即使不能减少溃疡复发,也一定可以加速口腔愈合。经常长口腔溃疡的患者可以选用一些软毛牙刷,避免过硬的刷毛损伤口腔黏膜,也可以选用含有中草药成分的牙膏,可能对口腔溃疡的愈合会有一些帮助。我建议早晚刷牙,饭后用口腔抑菌液漱口,一定注意保持口腔卫生。
听说用维生素C片贴在口腔溃疡上,或用白酒漱口,可以治好口腔溃疡,这种些偏方有用吗?
这些偏方都是没有用的。维生素C片的酸度特别高,贴在溃疡上会引起疼痛,甚至把周围正常的口腔黏膜也“烧”成溃疡。酒精对黏膜也是有损伤的,尤其喝高浓度的酒,对口腔溃疡肯定没好处。
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