医院焦头烂额，看着1岁的孩子又拉又吐还发烧，心疼坏了，还不断地责怪自己没好好照顾好孩子，盲目给孩子吃药，加重了孩子的病情。
原来，朋友的小孩患了“秋季腹泻”。
最早是发烧，朋友误以为入秋，温差大，孩子感冒所致，给孩子吃了感冒药。不想烧没退，突然拉稀严重，一天拉了十几次，一家人担忧是不是孩子的饮食出现问题，调整饮食的同时又给孩子服用了止泻药。
但孩子的情况越来越严重，没有精神，蔫儿得不行，朋友着急坏了，医院挂号，一检查才得知是“轮状病*”惹的祸。后来仔细思量，猜想可能是孩子奶奶带去小广场与别的小朋友玩时，被传染所致。
令朋友后怕的是，作为父母竟没有觉知，按照自己的经验处理，险些害了孩子。
什么是儿童轮状病*腹泻？
在医学上，这种腹泻是由A组轮状病*感染所引起的急性消化道传染病，也称为“轮状病*肠炎”。轮状病*引起的腹泻，在9月到次年3月最容易出现，所以常被称作秋季腹泻。但这并不是秋季所特有，因为轮状病*在全年任何时候都可能会出现。
孩子一旦被“轮状病*”攻击，常会出现腹泻，伴有发热、呕吐等症状，这往往让很多家长束手无策，就如小编的朋友一样。
孩子得了秋季腹泻该咋办？
在春雨医生问诊平台上，小编也看到了类似上述许多家长的共同疑问：孩子遇到秋季腹泻到底该咋办？
当孩子患了秋季腹泻，作为家长，这些疑问是不是常常出现：孩子拉稀，还给孩子继续喝水吗？还是立刻送去就医？该不该给孩子服用抗生素？医院输液了就能恢复健康吗？…………
不仅如此，一些误区往往成为家长的“惯性”做法，例如：
轮状病*引发的腹泻不会传染；宝宝生病期间可以继续和小朋友玩；腹泻时少让宝宝吃饭和喝水，否则腹泻更严重；输液是最好的补水方法，宝宝得了秋季腹泻去输液就可以……
↑这些都是错误的做法！！
家长们务必不能盲目认为管用！！
当孩子得了秋季腹泻，除了匆忙送孩子就医，家长学会科学护理，合理补液等方法，在家就能帮助孩子慢慢康复。
为此，正值“秋季腹泻”高发期，本期“春雨看病指南”专门邀请到医院急诊科儿内科副主任医师叶盛把关本期指南内容，让各位家长了解何时送孩子就医更合适？如何判断孩子是否脱水？益生菌、抗生素、锌剂等到底要不要给孩子服用？……熟悉就诊和护理原则，更科学合理地帮助孩子恢复健康。
啥时看
下列症状越多的患儿，应及时就医：
1.食欲不振、无精打采；
2.出现带血的粪便；
3.伴有明显且难缓解的腹痛；
4.持续呕吐；
5.出现脱水。
去哪看
医院或诊所的儿科门诊
说什么
1.描述就诊原因，例如孩子从何时开始精神状态不佳，都有哪些症状，持续多久？
2.是否出现过体温异常，持续时间？
3.孩子呕吐的次数？腹泻次数，大便性状？（统计次数，观察大便性状，具体描述给医生）；
4.是否脱水严重，比如尿量是否明显少于平时？
5.是否给孩子服过药？服用次数？（可携带药物给医生参考）；
6.是否过去有过相似疾病史？是否有过敏史？
7.是否接触过有类似病例的孩子？去过人流密集的场所？
8.携带孩子的疫苗接种记录本。
注：如何初步识别患儿脱水？
当孩子哭泣时泪少或无泪；口渴；口唇干；排尿减少（婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿，年长儿童持续6-8小时无尿）；行动迟缓或昏昏欲睡。
怎么治
原则：预防和纠正脱水，合理饮食
1.补充水和电解质
确保孩子饮用了足够的水和其他液体。对6个月以下婴儿，优先鼓励通过增加母乳和配方奶的摄入来补充水份。如有脱水表现，可在医生指导下先口服补液。大多数腹泻孩子能够通过口服完成补液治疗，而不需要静脉输液。
2.合理饮食
回避高脂或高糖饮食，不需要立即切换为无乳糖奶粉（俗称“腹泻奶粉”）。例如6个月前的婴儿可以继续之前的母乳或配方奶喂养，已经添加辅食的孩子可以同前正常吃包括肉类、水果、酸奶、米和粥等多样化的饮食。有些家长错误地一个星期内只让孩子喝粥别的什么也不给吃，这样不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富的饮食才更有利于孩子水电解质平衡、更顺利地战胜秋季腹泻。
3.呕吐的护理：“5分钟喂养法”
对呕吐明显的孩子，强调少量频喂。对1岁以下婴儿，可以每次喂5-10毫升（大约1-2汤匙）饮食（如奶、水、口服补液盐和食物等）。大一些的幼儿每次可以喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。按这个频率喂养1小时，如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐，此时才考虑缓慢增加每次喂的量（先加到之前的2倍量试试看），逐渐加到正常量。
刚刚呕吐完的孩子，有时会因为渴而想大量喝水，而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏，按照第三条讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。
4.药物
除了前面提到的口服补液盐外，几乎可以不用其他药物，下面简要说明一下：
益生菌对秋季腹泻的治疗作用医学证据级别不高，不吃也可以。真的要吃的话，首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌。
蒙脱石散和乳糖酶的治疗价值也没有强有力的证据证实，不吃也可以。
抗生素、抗病*药和包括中草药中成药在内的其他止泻药都不需要吃，都对轮状病*无效。
锌剂也不需要常规给腹泻孩子吃。在经济条件不差、儿童营养状况良好的地区，并不需要给腹泻孩子常规补锌。
随访与复诊建议
除上述提到的5条就医前提，若腹泻时间超过一周也建议复诊；
可请医生排查更多腹泻原因，评估孩子临床状态，以免漏诊。
小贴士
1.养成宝宝良好的卫生习惯：如饭前便后洗手，不喝生水；
2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用；
3.处理呕吐物后家长要勤洗手，避免新的传染源；
4.接种疫苗：建议接种轮状病*疫苗。国内的轮状病*疫苗，2个月~3岁内，每年口服1次。
专家解读
叶盛，浙江大医院急诊科儿内科副主任医师
1.轮状病*胃肠炎是儿科急诊常见疾病，大多数是自愈性的；
2.对于大多数腹泻孩子，口服补液即可，无需输液；
3.除口服补液盐，其他大多数药物均非必需；
4.科学护理呕吐孩子，增加口服补液成功率，减少输液机会；
5.孩子精神状态不好、明显脱水，持续呕吐或腹痛、有血便，必须及时就医；
6.值得提醒的是，除少数没有发现重症表现而延误病情的病例，临床上更多的是不恰当的过度医疗。
图片来源：图虫创意
编辑：村中老班
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点这??，身体问题，找专业医生。
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