最近，Dr.康身边有小伙伴因为喝牛奶导致腹泻多次，你身边是不是也有类似的朋友出现过同样的情况呢？其实呀，这可能是因为乳糖不耐受导致的。
Note
重点导读
什么是乳糖不耐受？
什么原因导致这种情况发生？
日常生活中该如何预防？
且听Dr.康为你一一解答。
什么是乳糖不耐受？
乳糖是牛奶及其它乳制品中天然存在的一种糖。乳糖不耐受（英语：LactoseIntolerance），又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良，是有关乳糖的食物不耐症，是指人体内不能有效消化摄入的乳糖、并产生不良反应的一种状态。婴儿期乳糖不耐受比较少见，因为一旦出现，就很有可能导致婴儿出现严重的脱水和体重减轻，严重的还有可能导致死亡。绝大多数的乳糖不耐受状况是在婴儿期之后发生，成年人中乳糖不耐受很常见，全球约75%的人成年后会出现乳糖不耐受症状[1]。摄入一定量乳糖后，乳糖不耐受的人群常见的不良反应包括腹胀、腹泻、腹鸣、排气、呕吐等。
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什么原因导致乳糖不耐受？
主要原因是消化系统内缺乏水解乳糖所必需的乳糖酶。乳糖是哺乳动物乳汁中一种重要的营养成分，它由小肠中位于小肠粘膜上皮细胞刷状缘的β-半乳糖苷酶水解为半乳糖及葡萄糖两种单糖后才能被吸收利用。哺乳动物的乳糖酶活性随年龄增长具有典型的生理性降低[2]，但一部分成年人中乳糖酶却持续保持高活性。这是因为常染色体显性突变阻止了生长过程中乳糖酶表达的退化。这种突变主要存在于北欧后裔中[3]。在这里我们看到一个名词：常染色体。没错，乳糖酶缺乏的问题和基因关系密切！
乳糖酶缺乏的原因可以分为以下三类：
●原发性乳糖酶缺乏
又叫成人型乳糖酶缺乏，与人类世代饮食习惯导致基因改变相关，由遗传因素导致，其原因是缺乏一种产生乳糖酶持久性的等位基因[4-5]。这也是乳糖不耐受的最常见类型，那就是世界上大多数人没有乳糖酶持久性的基因[6]。表现为随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降直至消失，引起乳糖不耐受或乳糖吸收不良。发病年龄和发病率存在种族与地区差异。
●继发性乳糖酶缺乏
又称暂时性乳糖酶缺乏，是各种原因造成的小肠损伤导致的。刚刚我们也说了，乳糖主要在小肠中被分解，那么常见的与胃肠道相关的疾病就都有可能导致此问题发生。常见的病因包括肠胃炎、腹泻、化学疗法、肠道寄生虫及其它环境因素[4,7-8]。
●先天性乳糖酶缺乏
这是由于常染色体上缺乏一种隐性等位基因而导致人体出生时就无法制造乳糖酶。患者先天无法消化乳糖，从而不能消化母乳。这种类型非常罕见，在芬兰发生率相对较高[9]。
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在这里需要提醒大家的是，乳糖不耐受并非是食物过敏，它并不是一种免疫反应。牛奶过敏是由于牛奶中的蛋白质诱发免疫反应导致的，从根本原因上二者是不同的。
生活中应该如何预防？
首先，成年人的乳糖不耐受并非疾病，只是一部分人的特征，所以一般认为是不需要治疗的。这一点需要明确。其次，目前尚无办法可以使乳糖不耐受的人变得能耐受乳糖，但有案例表明其可能会随健康状况或怀孕等因素变化。由于对成人来说，乳制品并非日常饮食必需品，因而乳糖不耐受本身对身体健康并没有太大影响，只需要采取一定的预防措施即可。
●减少乳糖摄入
乳糖主要存在鲜乳和乳制品中。在不同物种的鲜乳中乳糖含量不同，人乳的乳糖含量较高，约7毫克/克，新鲜的牛羊乳的乳糖含量在4.7-4.8毫克/克左右。另外，值得注意的是，许多减肥健身人士爱喝的脱脂或低脂乳制品中，乳糖含量会比常规乳制品稍高一些。
要控制乳糖不耐受的症状，最根本的还是限制乳制品的摄入量。
●服用乳糖酶
一般为口服片剂，起效时间为口服后30-45分钟。也有液体的乳糖酶，可以用来滴进鲜乳中提前消化乳糖。但是，缺点就是长期使用乳糖酶药物价格不菲。
●食用功能性乳制品
如食用低乳糖奶或无乳糖配方奶粉等。既能一定程度上避免出现乳糖不耐受的现象，又能对人体所需的钙质等进行补充。
参考来源：
1、