秋季腹泻虽然不只是在秋天才会发生的疾病,但天气的变化,总会让敏感的小宝宝捕捉到,然后有些不适应。宝宝换了腹泻怎么办?什么情况下需要就医?除了药物治疗,应该给宝宝吃些什么?
?崔玉涛:今天我们谈的主题是秋季腹泻,秋季腹泻不是特别专业的医学词汇。以前我们发现在秋天的时候出现类似的症状,以腹泻为主的,俗称秋季腹泻。其实腹泻已经非常清楚了,有一种病由轮状病*引起的,这样我们不再称为秋季腹泻,而叫轮状病*性肠炎。
因为秋天出现的腹泻并不一定都是都是轮状病*引起的肠炎,还有可能是其它的原因。另外我们发现轮状病*引起的肠炎并不仅仅在秋季,甚至可能在夏天、冬天、秋季都有可能有,只是在秋季会达到一个高峰,这样我们在说秋季腹泻就容易把概念说清楚。
比如跟家长讲得了秋季腹泻,家长会很疑惑,所以,我们就不用秋季腹泻这个词了,就叫轮状病*性肠炎,这样大家接受起来比较容易,病*可以引起肠炎,还有细菌引起的肠炎。
怎么知道孩子得的是轮状病*性引起的肠炎,还是细菌引起的肠炎呢?我们可以查大便,看大便中有没有红细胞、白细胞,白红细胞过多的话是轮状病*肠炎,我们查大便中的病*并不是大便常规查出来的,需要查特别的病*。
医院去,医生会给我们开大便常规+轮状病*抗原,或线状病*抗原或者其它病*抗原。医院检查,孩子大便检查常规是正常的,腹泻是什么原因,容易被理解成消化不良。
秋天要来了,秋季腹泻达到高峰阶段的时候,医院的时候一定要查轮状病*抗原,来看孩子的腹泻是不是轮状病*引起的。
还有网友经常会提到拉肚子这个词,其实就是腹泻的俗称,腹泻又是什么概念呢?腹泻是大便性状改变,同时次数增加。有的孩子一天三五次大便,大便非常稀,不叫腹泻。只有大便形状改变了,由原来的性状变得更稀了,次数由原来次数变得更多了,才叫腹泻。
?网友提问:崔老师,秋天来了,宝宝饮食上要注意什么防止发生腹泻,宝宝受凉有什么好方法可以预防?
?崔玉涛:胃肠道有一个适应的过程,有的妈妈问我孩子能不能喝冰水,其实这个问题没法回答,关键看孩子是不是喝凉水长大的,孩子能适应这个状况这样的现象就是正常的。
孩子吃温热的,秋天之后天气变凉就要注意对孩子的保护。如果孩子平时就喝冰水,那么秋天喝冰水也没有问题。妈妈要注意温度的改变,千万不要突然吃了一个冰淇淋,孩子受凉,因为他平常接触的都是温热的,不像夏天,因为夏天温度很高,吃冷饮以后,经过降温,肠道很快就变成温热的,而秋天、冬天就使这个过程变得比较慢,导致拉肚子,会使大便性状发生改变的次数增加。
所以妈妈要注意秋天孩子常规的这种生活方式、进食习惯等等,这样才能保证孩子到了秋天、冬天胃肠道不至于出现什么问题。
?网友提问:我的孩子现在一岁两个月,男孩,20斤。这个月末我的孩子就该服用预防秋季腹泻的药了,这种药服用后的副作用大吗?效果怎么样?我本来以为要到秋天的时候才服用这种药,可是预防科的大夫说一年四季都可以吃,要不怎么叫预防。不知道这种说法是不是正确,正确的服药时间应该是什么时候?服用的方法和注意事项是什么?
?崔玉涛:秋季腹泻是轮状病*疫苗,是减*活疫苗,就是胃肠道得了隐性的秋季腹泻,也叫轮状病*感染,因此身体产生抗体。不是到了秋天才这样,因为这个病*到了身体会持续很长时间,所以,吃疫苗不要在高发期间吃。
因为这段时间身体抵抗力是下降的,很可能吃了疫苗之后会感染上轮状病*等问题,更适宜的是在温度比较好的时间,疾病比较少的时期吃是最好的。吃了之后有没有副作用,任何疫苗都有一些反应,但不叫副作用。
给他吃人体活疫苗,没有反应会有什么样的情况。几天大便次数多一些,孩子会有低热甚至不舒服,这不叫副作用,是疫苗引起的反应。作为我们医生来说有反应是好的,没有反应心里反而打鼓。
吃了轮状病*疫苗会引起心脏的变化,吃了疫苗有一点反应是正常的,但不会出现肠炎的过程,有点反应是正常的,家长不用那么紧张。
要注意一点注意事项,因为这个疫苗是口服疫苗,一定是孩子胃肠道很舒适的时候服用,孩子这两天胃肠道就不舒适,会显得副作用更大一些。如果孩子本身有一点腹泻,疫苗吃了以后很快排出体外,可能在体内存留的时间短,抗体产生的效果低,所以没有什么反应。一定要是孩子比较舒服的时间服用。
口服疫苗服用,孩子服用了以后,在胃肠道待存的时间要长一些,这样我们一定要保证呕吐的问题,比如孩子刚吃完奶就吃疫苗,这个奶和疫苗不一样,就一次吐了,所以我们建议服用疫苗一小时前不吃东西,服用疫苗一小时后也不吃东西,只喝少量的水,这样才能保证疫苗吃进去,尽可能达到充分的吸收。如果真的服用了以后,有一点点呕吐,大家也不用很紧张。
?网友提问:有时候有一点呕吐,多数的疫苗服进去会吸收吗?
?崔玉涛:疫苗的作用很少,服用了之后真正贴到胃壁上,不会百分之百吐出来。
?网友提问:宝宝吃了疫苗会发生呕吐,建议一小时之前不要喝奶或者其它食物,我们服用疫苗有一个年龄的区间,在什么区间服用这个?还是从小婴儿的时候就开始服用疫苗?
?崔玉涛:这个问题问的非常好,轮状病*高发年龄是五岁以下的孩子,我们诸位承认都有可能被轮状病*感染,可能我们就是上呼吸道感染的症状,或者肚子不舒服,拉两次肚子就完了,不会有特别严重的后果。
为什么五岁以前我们要