腹泻原因

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TUhjnbcbe - 2022/2/26 19:23:00
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由于肾脏受损,肾小球滤过率下降,肾脏对药物代谢较慢,长期服药就容易引起肠胃负担加重,导致便秘的发生。此外还有一些患者,需要限制水分、饮食的摄入,致使便秘的情况越来越严重。

不仅仅只有肾脏在清除*素,肠道也是我们排*途径之一,肠道可排出体内20~30%的磷,30%~40%的尿酸,以及10%的钾。

肾功能下降后,由肠道排出的代谢废物则更多。此外肾病患者肠道中的有益菌,能够“代偿性”降解肌酐、尿素氮等代谢废物,所以对于慢性肾功能不全的患者来说,保持大便通畅,也是保护肾脏排出*素的良好途径。

便秘患者有更高的慢性肾脏病发生率和进入终末期肾病风险以及更快的GFR下降速率,并且便秘的严重程度与更高的肾脏疾病风险相关。

一、慢性肾友出现便秘怎么办?

首先我们来了解下为什么会出现如此“尴尬”的症状?

1、肾脏受损改变了肠道的菌群

肾脏受损后无法及时排出体内的*素,杂质,这些杂质除了沉积在肾脏,还会沉积在血管内流通在各个器官,肠道系统也不可避免。导致肠道内菌群的变化,导致肠道蠕动变慢,进而发便秘的情况。

2、肾脏受损导致水调节失衡

我们都知道水是促进代谢不可缺少的物质,而肾小球的损坏,导致体内的水钠代谢失衡,由于病情原因,导致摄入水的量减少促进了便秘的发生。

3、饮食、药物等相互作用

肾病患者的饮食会随着病情的变化进行调整,以及使用的药物都有可能影响到肠胃系统的代谢,从而加重便秘。

二、怎么来解决慢性肾友便秘的问题?

1、控制好血压、血糖指标

血压高虽然不会引起便秘的情况,但一些降压药长期服用也会影响到肠胃系统,增加便秘的风险。

糖尿病常见的并发症之一就是便秘,血糖升高会影响自主神经,继而降低肠胃蠕动能力,胰岛素功能的下降,加上饮食的限制,进而加重便秘。

肾病患者发展到3期以后,除了本身有高血压、糖尿病等疾病的患者,约有半数会出现血压高、血糖高的情况,需要长期服用降压药降糖药。保持指标稳定,也可以适当减少药物,同时对缓解便秘非常有利。

2、每周3~5次,每次30分钟以上的运动

有些肾友在生病后,基本上很少有系统的运动锻炼,担心剧烈运动会加重病情。但其实除了部分水肿、透析患者有卧床休养的要求,多数患者都应坚持养成一定的锻炼习惯。

一方面是提升免疫力,有助于病情的恢复,另一方面是促进血液流通,肠道蠕动,促进排便排*。

3、增加含高纤维食物的摄入

食物高度精加工和肉类消费的增多,导致富含膳食纤维的杂粮和蔬菜摄入量减少,导致便秘的发生。

增加含维生素、纤维素丰富的食物,一方面是补充营养,另一方面就是有利于促进肠胃的蠕动。尤其是膳食纤维丰富的食物,消化后在肠道中形成有益物质,可有效改善便秘。

包括红薯、马铃薯、玉米、荞麦、燕麦、黑米,还有豆类,*豆、青豆、黑豆,还有蔬菜中的绿叶蔬菜、笋类,还有水果中的苹果、香蕉等等,平时不忌口就都多吃点。

4、每天ml的水

如果自身没有水肿、透析等情况,需要限制摄水量,肾病患者每天要适当多增加水分的摄入,每天至少达到。

多喝水可以促进肠胃蠕动是显然的,此外有助于促进服药后一些“*素”的代谢,从而减缓在肠胃的蓄积,减轻对肠胃的损伤,有利于改善便秘的情况。

5、慎用腹泻药,养成排便习惯

对于存在严重便秘的患者,会用到通便甚至腹泻的药物,但需要注意一点,服药后注意补充水分,以免出现脱水的情况,导致血肌酐、血钾等指标的升高,反而会加重肾脏的代谢负担。

此外,要养成良好的排便习惯,注意上厕所的习惯,定时,同时保持良好的心态,不要过于焦虑。

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