腹泻原因

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TUhjnbcbe - 2022/6/28 15:28:00
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泄痢(拉肚子),是因为肝脾之气下陷。食物进入胃部,脾中阳气上升帮助消化。食物的精华流向五脏,化成气血,糟粕流向大肠化成大便。

喝的水进入胃部,脾中阳气进行消化克制,水化为雾气,往上进入肺部。肺气如洒雾般下降,随后化为水份,渗入膀胱成为小便。

水液渗入膀胱而不流入大肠,然后糟粕会传入大肠,就不至于泄泻。水液的消化比食物困难,阳气衰弱脾土潮湿,脾中阳气下陷衰败,不能蒸化水液成雾气,水谷就会混合在一起,往下进入大小二肠,导致泄痢。

食物贮藏在大肠,水液渗入膀胱,主导它们疏泄的,是肝脏。现在水液流入大小二肠却不渗入膀胱,则是因为乙木肝气主导的疏泄,没有通过膀胱而通过大肠,因此泄泻不能停止。

肝木生于肾水长于脾土,若水太寒,生长之气就不旺,加上湿土郁结下陷,又会遏制肝木的发育趋势。肝木生长的意愿不顺遂,就会发怒生风,更加想要疏泄出去。

膀胱空虚,没有可以排泄的东西,大肠盈满,积滞着大量的水液和食物,所以乙木肝气不得不往后宣泄,导致泄泻。由于木气遭到抑制遏止,郁结到极点后发怒生风想要疏泄出去,却被湿土阻挡,不能上行,势必向下疏泻,这就导致水液和食物往下摧注。

肝风发作过于激烈,冲击脏腑,就产生疼痛。奔腾冲击又遭抵触,不能上行,盘旋着郁结成障碍,就会产生胀满。这一切的病证,都是由于土气衰败而木气作恶。

苓蔻人参汤:人参二钱、甘草二钱、白术三钱、干姜三钱、茯苓三钱、肉蔻一钱(煨,研) 、桂枝三钱。煎大半杯,温服。大便寒滑不止,小便热涩不利,加石脂以固大肠,粳米以通水道。

泄痢若是由于肠胃寒滑,治以张仲景理中之法为主,加茯苓燥土,肉蔻敛肠,桂枝疏木,泄痢自然能止。若泄泻不止,就要用桃花汤,干姜温其湿寒,石脂固其滑脱,粳米益其中气而通水道,没有不能治好的。

泄痢的根源,若是脾肾寒湿,治法宜温燥。若木气郁结而生风热,用温燥治法治疗,泄痢会更加严重。乙木肝虽然是风热,但己土脾是湿寒,宜清润肝脏而温燥脾脏。张仲景乌梅丸方,*连、*柏与花椒、干姜、桂枝、附子并用,治蛔虫病和久痢,是最好的方子。

《伤寒论》:太阳和少阳一起生病,泄痢,用*芩汤。若呕吐,用*芩半夏生姜汤。因为少阳甲木肝通过相火化气,它的经络本该随着阳明下降,甲木肝气不但没有下降,反而往上逆行克制戊土脾,戊土脾遭堵塞遏制,水液和食物盛得太满没地方容纳,于是呕吐和泻痢一起发作。胆胃之气郁结压迫,相火上升燃烧产生燥热,这是*芩汤的病证。

*芩汤:*芩三钱、甘草(炙)二钱、芍药二钱,大枣十二枚。水一斗,煮取三升今,去滓,温服。*芩半夏生姜汤则加半夏三钱、生姜三钱。

《伤寒论》:厥阴经(手厥阴心包经、足厥阴肝经)生了病,消渴,气往上冲心脏,心中疼热,饥饿却没有胃口,进食就吐蛔虫,下痢不止。由于厥阴经中,木气郁结导致肝风内动,津液也遭到耗损,所以会产生消渴。风木之气郁结上冲,所以心中又疼又热。脾中阳气往下宣泄,乙木肝气越来越郁盛,己土脾气被损伤,所以下痢不止。这是乌梅丸的病证。

少阳经(手少阳三焦经、足少阳胆经)的泻痢,只要有上热,就用*芩、芍药来清胆火。

厥阴经(手厥阴心包经、足厥阴肝经)的泄痢,兼下焦有寒,就用*连、*柏清上焦,同时用干姜、附子温下焦。这虽然是伤寒的病,但也是其他杂证常有的。凡是泄痢不能抵受温燥的,都是这个证。

其他杂证湿寒的情况多,燥热的情况少,千百个病例里面,偶有遇到,不能用和伤寒少阳病下痢同样的方法治疗。

泄痢,肝脾之气下陷,肺胃之气一定上逆。胃气上逆不能使得甲木肝气下降收敛,肺气上逆不能收敛相火,相火上炎,上焦就会产生燥热。长久泄泻不停,相火郁结上升,往往会导致喉咙和舌头生疮。口疮痊愈了,泄痢就发作;泄痢停止了,口疮就会发作。生口疮,是因为胆胃之气上逆严重;泄痢,是因为肝脾之气下陷严重。口疮和泄痢轮番发作,常年不能痊愈。适宜温燥水土,驱除脾中湿寒,之后泄痢消失,口疮也会康复。无能的大夫一遇到患口疮的患者就清上热,脾中阳气会泄耗更多,泄痢会越来越严重,口疮也会越长越多。

资料来源:《四圣心源》《伤寒论》

注:此文系笔者按古籍翻译整理,文中针灸之法以及药方皆源于古籍,仅供参考学习。若有需要,务必找专业中医师诊治。

倚斋听风雨

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